РУСБОЙ. ПЕРВОПРИНЦИП-СИСТЕМ@СИСТЕМА-ПЕРВОПРИНЦИПА. ОСЬМАВА. СТИЛИ. ЖИЗНИ. СПЕЦНАЗ. ИНФОПОРТАЛ-ФОРУМ

<a href=\"http://www.rusboj.ru\" target=\"_parent\">вернуться на сайт РУСБОЙ</a>
Текущее время: 28-03, 19:39

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 13 ]  На страницу Пред.  1, 2
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 07-04, 02:16 
Не в сети
Procurator Momento More
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 31-12, 15:21
Сообщения: 2728
Откуда: отовсюду во всём всюду везде всегда
ПЕРЕЛОМЫ И ВЫВИХИ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ

Различают 4-ре группы повреждений шейного отдела позвоночника:

1). Растяжения шейных сочленений.

2). Подвывихи и вывихи тел шейных позвонков.

3). Вывихи в межпозвоночных суставах.

4). Повреждения межпозвоночных суставов при форсированном переразгибании.

Отдельно должны рассматриваться переломы и вывихи атланта.

Внезапный резкий поворот или движение шеи могут вызвать растяжение межсуставных связок без смещения или вывиха суставных поверхностей. Наблюдаются местно боль и ограничение движений вследствие мышечного спазма. Отек и кровоизлияние в области прилегающих нервных корешков могут вызывать боли, отдающие в плечо, предплечье и кисть.

Диагностика. Растяжение межсуставных соединений должно тщательно диагностироваться от подвывихов и вывихов. Если нет смещения, то профильная рентгенограмма покажет, что суставные поверхности каждой пары суставных отростков строго параллельны. Профильный снимок должен быть сделан при полном сгибании шейного отдела позвоночника. При разгибании шеи неполный вывих может репонироваться спонтанно, и рентгенограмма в таком положении приводит к ошибочным выводам.

Лечение. При отсутствии подвывиха иммобилизация гипсовой повязкой не требуется. Назначается на несколько недель мягкий ошейник из фетра или ваты. Достаточная поддержка может быть также обеспечена с помощью мужского двойного крахмального воротничка, развернутого во всю ширину, обложенного ватой и прибинтованого к шее.

Боли и тугоподвижность в некоторых случаях остаются вследствие образования вторичных сращений, в особенности при наличии остеоартритических изменений в суставах.

Во многих случаях шейных остеоартритов боли, отдающие в плечо и в область затылочных нервов, возникали в большей мере вследствие сращений, чем артрита. От них можно избавиться с помощью различных манипуляций. Вот почему иногда массажисты избавляют от головной боли растираниями шеи, не различая характер невралгий.

Подвывих межсуставных сочленений шейного отдела позвоночника

Подвывихи межсуставных сочленений происходят чаще, чем обычно распознаются, носят более тяжелый характер. Этот вид смещения отличается от полного вывиха только тем, что суставные отростки не заходят один за другой.

Подвывих межсуставных сочленений шейного отдела позвоночника. В этом случае повреждение представляло собой почти полный вывих, но суставные отростки не замыкались и была возможна репозиция простым разгибанием.

Во многих случаях смещение спонтанно репонируется простым разгибанием, и поэтому данное повреждение часто просматривается. Возможны геморрагия вокруг спинного мозга, параплегия и смерть даже при отсутствии явных повреждений кости. Подвывих может быть исключен на основании рентгенограммы, сделанной в положении сгибания позвоночника. Если даже нет опасности повреждения спинного мозга, отсутствие иммобилизации на достаточный период может вызвать повторные подвывихи. Раздражение нервных корешков и сдавление их служат причиной постоянных невритов одной или обеих верхних конечностей, превращающих пострадавшего в инвалида.

Этиология. Смещение может произойти после тяжелого повреждения, например падения на голову или ныряния в мелком месте; иногда травма незначительна. Так, … 2 случая повреждения вследствие невольного резкого движения головы вперед при внезапной остановке автомобиля.

Рентгенологический диагноз. Иногда обычные профильные снимки выявляют сдвиг вперед верхнего суставного отростка, при котором нарушается параллельность суставных поверхностей его с суставным отростком нижележащего позвонка. При этом тело вышележащего позвонка может быть слегка сдвинуто вперед или обнаруживается сужение передней части межсуставного диска. Смещение может быть распознано только тогда, когда снимок сделан при умеренном сгибания шеи.

Лечение. Основное значение имеет полная иммобилизация в гипсовой повязке. Шею полностью разгибают и гипс накладывают по методу...

Репозиция компрессионного перелома шейных позвонков. Гипсовую повязку накладывают на голову, шею и грудную клетку до таза в положении сильного переразгибания шейного отдела позвоночника.

Иммобилизация должна продолжаться не менее 2 месяцев. Колики, о которых говорилось выше, обычно проходят через несколько дней. Если боль возобновляется после снятия гипса, можно назначить ношение воротника (ошейника), ограничивающего сгибания шеи кпереди. Такой ошейник надо носить несколько недель, постепенно снимая каждый день на все более продолжительное время. Боли, остающиеся в течение нескольких месяцев после повреждения, указывают на образование спаек. Прежде чем назначать манипуляции, необходимо исключить возможность повторных подвывихов.

Повторные подвывихи межсуставных сочленений

Если повреждение просматривается или если не производится полная иммобилизация, назначаемая непосредственно после повреждения, то достаточного укрепления связочного аппарата не происходит. Возможны повторные подвывихи с постоянными местными болями. Смещение выявляется на профильном снимке, сделанном при положении сгибания позвоночника.

Раздробленные переломы тел шейных позвонков

Компрессионные и раздробленные переломы тел шейных позвонков менее часты, чем вывихи и переломо-вывихи. При сильном сгибании могут быть раздавлены V, VI и VII шейные позвонки.

Вывихи шейных позвонков вследствие гиперфлексии

Надо помнить, что при переломах, произошедших в результате пересгибания с раздроблением тела позвонка, всегда имеется опасность острого пролапса диска, что может вызвать повреждение спинного мозга.

При отсутствии вывиха в области межсуставного соединения перелом лечат так же, как и перелом поясничных позвонков. Репозицию смещенияпроизводят переразгибанием шейного отдела позвоночника с последующей иммобилизацией в гипсовой повязке.

Лечение. К концу деревянного стола прибивают крепкую деревянную дощечку 7,5 см ширины, выступающую за край стола на 25-30 см. Ее обертывают ватой или шерстью. Больного укладывают лицом вверх на столе таким образом, чтобы свободный конец доски приходился на уровне шейно-грудного сочленения. Ассистент поддерживает голову больного и постепенно опускает ее до тех пор, пока шейный отдел позвоночника не достигнет полного разгибания. Нет необходимости поднимать подбородок и запрокидывать голову назад, потому что в таком случае движение происходит между черепом и атлантом и положение поврежденного позвонка не улучшается.

Больной должен смотреть на потолок, а не на стену, находящуюся позади головы. При наложении гипсовой повязки от таза до вершины головы руки удерживаются по бокам. Повязка должна захватывать лоб до уровня бровей. Под подбородком ее вырезают для облегчения движений челюсти и гортани. Вырезы делают также в области ушей. Больной привыкает к положению, и через несколько дней можно разрешить ему вставать с постели и ходить, нося обычную одежду. Иммобилизация продолжается в течение 4 месяцев. После снятия гипсовой повязки активность быстро восстанавливается упражнениями.

При возобновлении смещений и болей в корешках после снятия гипса необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству и костной пластике. Трансплантат берут с большеберцовой кости, гребня подвздошной кости или ребра и имплантируют на дужки и основании остистых отростков. Соединение костей должно быть ограничено пространственно в целях уменьшения последующей тугоподвижности шеи. После операции шею и голову иммобилизуют в гипсовой повязке на 4-6 месяцев до полной консолидации.

Вывихи межсуставных сочленений вследствие гиперфлексии

При резко выраженном смещении вперед верхнего сегмента позвоночника суставные отростки с одной или обеих сторон соскальзывают и оказываются впереди нижних суставных отростков. В этом положении происходит замыкание их, и вывих не может быть вправлен простым разгибанием. Во многих случаях тело нижнего позвонка раздробляется или отламывается передний маргинальный фрагмент кости со смещением его кпереди. Как правило, наблюдается контузия или компрессия спинного мозга и параплегия.

Лечение. Попытки вправления полного одно- или двустороннего вывиха межсуставного сочленения простым разгибанием спины бесполезны. Различные методы также в ряде случаев были безуспешны. Необходимо применить сильное вытяжение. Оно должно проводиться с большой тщательностью и медленно нарастать до расцепления суставных отростков. Тогда позвоночник разгибается, и сила вытяжения может быть уменьшена. Накладывают большой гипсовый корсет и часто.достигают очень устойчивой репозиции.

При переломо-вывихе, в частности переломе одного или обоих суставных отростков, не исключена опасность нового смещения, несмотря на иммобилизацию.

До последнего времени постоянное вытяжение при переломах шеи осуществляли с помощью петли Глиссона, которая охватывает подбородок и затылочный бугор. Этот метод чрезвычайно неудобен, может вызвать отодвигание назад нижней челюсти, остающееся иногда в виде постоянной деформации. Скелетное вытяжение свободно от таких осложнений.

Скелетное вытяжение за череп при помощи клемм

Скелетное вытяжение может производиться с помощью крепкой проволоки из нержавеющей стали, фиксируемой в двух просверленных отверстиях с помощью различных клемм. Могут применяться и черепные клеммы Андерсона, которые фиксируются под скуловой костью с каждой стороны.

Скелетное вытяжение за череп с клеммами. Через несколько часов смещение в шейном отделе позвоночника корригируется и груз уменьшается. В этом случае клеммы были наложены слишком кпереди. Клеммы должны устанавливаться в вертикальной плоскости, проходящей через центр наружного уха, где кость плотнее и имеется меньше риска перфорировать внутреннюю пластинку.

Клеммы могут быть введены под местной анестезией больному непосредственно на кровати. Производят надрез длиной 2,5-3 см с каждой стороны над височной линией и непосредственно-над ушной раковиной и трепаном проделывается маленькое отверстие в наружной пластинке черепной кости. Концы клеммы, введенные в отверстия, находятся между наружной и внутренней пластинками черепа. Рычаги клеммы фиксируют и прикрепляют к шнуру, который пропускают через блок у головного конца кровати; к шнуру прикрепляют груз. Головной конец кровати поднимают. Блок должен свободно скользить по поперечной перекладине для облегчения движений больного и ухода за ним. Как правило, вытяжение должно начинаться с грузом от 7 до 9 кг. Каждые 15 минут до расцепления суставных отростков делают рентгеновские снимки.

Вывих межсуставных отростков и межпозвоночных суставов. Наложено вытяжение за череп. После того как расхождение суставных отростков было устранено (1, 2, 3), блок был опущен для разгибания позвоночника и нагрузка уменьшена (4,5, 6). Через несколько недель вытяжение было снято и наложена гипсовая повязка.

Затем подставку для блока опускают, и таким образом шейный отдел позвоночника разгибается. После подтверждения рентгенограммой правильного соотношения суставных отростков можно уменьшить груз до 4,5 кг. Вытяжение продолжается от 3 до 4 недель, пока общее состояние больного позволит наложить гипсовую повязку. При переломе суставных отростков и неустойчивости репозиции вытяжение должно быть продолжено до 6-8 недель.

Случай вывиха шейных позвонков 2-месячной давности с параличом Броун - Секара

Репозиция вытяжением за череп и резекция суставного отростка (фасетэктомия)

Фермер в возрасте 35 лет при попытке удержать понесшую лошадь упал под экипаж и сразу почувствовал боль в шее, онемение и покалывание в обеих руках, потерю функции обеих нижних конечностей. Он был направлен в больницу, где рентгенологически обнаружен перелом остистого отростка VI шейного позвонка, нижележащий позвонок был скрыт тенью от плечевого сустава. Наложен гипсовый воротник, но покалывание в плечах продолжалось. Через несколько недель наложено вытяжение за голову при помощи петли Глиссона. Два месяца спустя на рентгенограмме выявлен вывих между VI и VII шейными позвонками со сцеплением суставных отростков.

Нерепонированный вывих шейных позвонков через 2 месяца после повреждения со сцеплением суставных отростков.

Образовавшаяся мозоль под передней связкой соединила позвонки в смещенном положении. Потеря чувствительности правой нижней конечности, брюшной стенки, нижней части грудной клетки, усиление рефлексов правой нижней конечности с клонусом стопы и потеря мышечной силы свидетельствовали о том, что повреждение локализовалось в левой половине спинного мозга (синдром Броун - Секара). Наложено скелетное вытяжение с помощью клемм с грузом 9 кг.

Больной был взят под тщательное наблюдение. Рентгенологическое исследование производили каждый день и силу вытяжения постепенно увеличивали. На 5-й день, когда вытяжение было доведено до 18 кг, суставные отростки с левой стороны встали на свое место. С правой стороны оба суставных отростка представлялись крепко соединенными. Несмотря на косую тягу с этой стороны смещения их не происходило. Растяжение тел шейных позвонков достигло границ безопасности. На 7-й день была произведена резекция суставного отростка.

Дужки были обнажены задним разрезом по средней линии и верхняя половина правого верхнего суставного отростка VII позвонка была удалена. Рентгеновский снимок, сделанный сразу же после операции, показал установление точной репозиции, после чего вытяжение уменьшено до 5,5 кг. Через 4 недели клеммы были удалены. На 2 месяца наложен гипсовый корсет с воротником. На правой стороне постепенно восстановилась чувствительность, но повышенные рефлексы на левой нижней конечности остались.

Репозиция старого вывиха после вытяжения за череп с большим грузом в течение 6 дней и односторонней фасетэктомии.

_________________
Один ритм пульса …
Ты знаешь телом, движение – опора,
надёжность и верность друга в схватке.
Когда друг друга выручали,
В короткое дыханье без оглядки.
Врага на ножи - одновременно брали.
Адреналином сердца бешено стучали.
Мы – русские, с нами Бог и Русь Святая!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 08-04, 23:13 
Не в сети
Procurator Momento More
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 31-12, 15:21
Сообщения: 2728
Откуда: отовсюду во всём всюду везде всегда
Мышцы и сосуды шеи

МЫШЦЫ
(физиология)

В передний отдел шеи входят:

ПОДКОЖНАЯ МЫШЦА ШЕИ, ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНО-СОСЦЕВИДНАЯ МЫШЦА, которые расположены наиболее поверхностно.

Столь странное название грудино-ключично-сосцевидной мышцы исходит от особенностей ее строения и местам прикреплений.

Дело в том, что у нее существует 2 головки: грудинная головка, начинающаяся от верхнего края грудины, и ключичная, начинающаяся от грудинного конца ключицы. А местом прикрепления является сосцевидный отросток височной кости.

Функция грудино-ключично-сосцевидной мышцы очень разнообразна. При фиксированной голове и шее, она может участвовать в поднимании грудной клетки, что заметно во время учащенного дыхания после тяжелой работы.

Если сокращаются одновременно правая и левая мышцы, то происходит сгибание шейного отдела и разгибание головы (наклон назад) в атланто-затылочном сочленении.

Подкожная мышца шеи представляет собой широкую мышечную пластинку.

Она покрывает почти всю переднюю область шеи, распространяется вниз до области груди и вверх, доходя до околоушной фасции и угла рта.

Напрягаясь, мышца натягивает кожу на шее и отодвигает ее кпереди, что способствует расширению кровеносных сосудов, в частности вен, и усиливает отток крови от головы. … при больших физических напряжениях, можно отчетливо наблюдать сокращение этой мышцы.

Более глубокие мышцы передней части шеи прилегают прямо к позвоночному столбу, и участвует в его движении.

Группа этих мышц весьма большая и состоит из:

ПЕРЕДНЕЙ, СРЕДНЕЙ, ЗАДНЕЙ ЛЕСТНИЧНОЙ МЫШЦ, ДЛИННОЙ МЫШЦЫ ШЕИ И ДЛИННОЙ МЫШЦЫ ГОЛОВЫ.

Передняя, средняя, задняя лестничная мышца начинаются от поперечных отростков шейных позвонков и крепятся к первому и второму ребру.

Их общая функция заключается в наклоне и сгибании кпереди шейного отдела позвоночного столба при фиксированной грудной клетке.

Кроме того, эти мышцы способствуют вращению шейного отдела позвоночника вокруг вертикальной оси.

Если же фиксирован позвоночный столб, то лестничные мышцы дают возможность выполнять глубокие дыхательные движения в верхнем отделе грудной клетки.

Длинная мышца шеи и длинная мышца головы крепятся к передней поверхности тел и поперечным отросткам позвонков, т. е. укрепляют непосредственно сам позвоночник в шейном отделе.

Длинная мышца шеи сгибает только шейный отдел позвоночного столба, а длинная мышца головы наклоняет и несколько поворачивает саму голову.

На задней части шеи находится:

ПОПЕРЕЧНО-ОСТИСТАЯ и РЕМЕННАЯ МЫШЦА.

Поперечно-остистая мышца тянется от крестца до затылочной кости и поэтому при сокращении разгибает не только голову, но и весь позвоночник назад.

Ременная мышца при двустороннем сокращении сгибает шею и голову назад; при одностороннем - поворачивает их.

Все они достаточно крупные, сильные и являются основными при выполнении борцовских мостов, различных статических удержаний прямого тела в горизонтальном положении с опорой на пятки и затылок.

Поскольку поперечно-остистая и длиннейшая мышцы спины, как и подвздошно-реберная, тянутся почти через весь позвоночный столб, их сокращение позволяет разгибать все отделы позвоночника (от поясничного до шейного).

Недаром во время выполнения становых тяг и приседаний со штангой, когда необходимо удержание правильного положения спины, рекомендуется прогибать шею назад.

Тем самым достигается сокращение вышеназванных мышц по всей длине и жестко стягивается весь позвоночный столб.

Как видно, сила мышц шейного отдела позвоночника оказывает влияние на качество выполнения спортсменами очень многих силовых элементов.

Биомеханика

Вы поднимаете и опускаете голову в вертикальной плоскости, лежа на боку. По сути, это то же самое, что наклонять голову из стороны в сторону стоя или сидя.

Это упражнение важно по 3-мм причинам.

Во-первых, оно предупреждает повреждения и заболевания шейного отдела позвоночника.

Во-вторых, развивает верхние трапеции с обеих сторон шеи.

И в третьих - сохраняет "квадратную" форму плеч.

Хорошо развитые верхние трапеции и укрепленные шейные мышцы поддерживают голову в вертикальном положении и не дают ей "болтаться" из стороны в сторону. Это особенно важно при выполнении плечевых жимов и подъемов рук

Анатомия

Упражнение вовлекает в работу не только мышцы головы (пластырную и длиннейшую мышцу головы), но и группу мышц, выполняющих разгибание позвоночного столба.

Быстрое изменение осанки под действием разгибании шеи вызвано глубокой активизацией этих внутренних мышц спины, к которым относятся: полуостистая, остистая и подзвдошно-реберная мышцы.

… Верхние трапеции. Трапеции - это плоские мышцы, которые находятся прямо под кожей. Они расположены в середине верха спины, между основанием шеи и 12-ым грудным позвонком. Верхние волокна идут сверху вниз и в стороны, нижние - снизу вверх и к центру, где сходятся со средними волокнами, прикрепленными вверху между лопатками.

Такое сложное расположение волокон возлагает на трапеции несколько важных функций. Однако при подъемах головы в сторону работают только верхние волокна. Средние и нижние выступают в роли стабилизаторов: они удерживают лопатки на месте для максимального сокращения работающих мышц.

Грудино-ключично-сосцевидная. Эта важная мышца расположена по бокам шеи. Нижним концом она крепится возле ключиц и грудины, а верхним - под ухом и чуть позади него, на сосцевидном отростке черепа. При взгляде спереди эта мышца образовывает букву V.

Лестничные мышцы (передняя, средняя и задняя) находятся тоде по бокам шеи. Вверху они прикреплены к поперечным отростками шейных по­звонков, внизу - к 1 и 2 ребру.

Выпрямляющие мышцы по­звоночника, внутренние мышцы шеи и другие некрупные мышцы.

Выпрямляющие позвоночника (шейно-реберная, длинная шейная, длинная головная и шейнопозвоночная мышцы) и внутренние мышцы шеи участвуют в сгибании головы вперед-назад и из стороны в сторону. Кроме них, при этих движениях работают пластырная и полуостистая мышцы. Все они прикреплены к разным позвонкам шейного и грудного отделов позвоночника. Эти мышцы довольно тонкие, но они обеспечивают общую и очень важную поддержку шеи и головы. Ни одна шейная мышца сама по себе не отличается большой силой, кроме, разве что, грудино-ключично-сосцевидной.

АНАТОМИЯ

(более подробно)

Поверхностные мышцы шеи

1-переднее брюшко двубрюшной мышцы;

2-челюстно-подъязычная мышца;

3-подчелюстная слюнная железа;

4-шило-подъязычная мышца;

5-заднее брюшко двубрюшной мышцы;

6-внутренняя яремная вена;

7-обшая сонная артерия;

8-верхнее брюшко лопаточно-подъязычной: мышцы;

9-грудино-ключично-сосцевидная мышца;

10-нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышца;

11-средняя лестничная мышца;

12-задняя лестничная мышца;

13-трапециевидная мышца;

14-ключица;

15-6ольшая фудная мышца;

16-ключичная часть фудино-ключично-сосцевидной мышцы;

17-фудинная часть фудино-ключично-сосцевидной мышцы;

18-фудино-щитовидная мышца;

19-фудино-подъязычная мышца;

20-подкожная мышца шеи;

21-подъязычная кость.

Мышцы шеи

1-жевательная мышца;

2-щило-подъязычная мышца;

3-заднее брюшко двубрюшной мышцы;

4-подъязычно-язычная мышца;

5-челюстно-подьязычная мышца;

6-переднее брюшко двубрюшной мышцы;

7-сухожильная петля, удерживающая
сухожилие двубрюшной мышцы
возле подъязычной кости;

8-подъязычная кость;

9-щито-подъязычная мышца;

10-верхнее брюшко лопаточно-подьязычной мышцы;

11-фудино-подъязычная мышца;

12-фудино-ключично-подъязычная мышца;

13-ключичная головка фудино-ключично-сосцевидной мышцы;

14-грудинная головка фудино-ключично-сосцевидной мышцы;

15-дельтовидная мышца;

16-большая грудная мышца;

17-ключица;

18-нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы;

19-задняя лестничная мышца;

20-средняя лестничная мышца;

21-передняя лестничная мышца;

22-трапециевидная мышца;

23-мышца, поднимающая лопатку;

24-ременная мышца головы;

25-околоушная слюнная железа;

26-затылочное брюшко надчерепной мышцы.

Мышцы шеи.

1-челюстно-подъязычная мышца;

2-подъязычно-язычная мышца;

3-переднее брюшко двубрюшной мышцы;

4-подъязычная кость;

5-щито-подъязычная мьшща;

6-нижний сжиматель (констриктор) глотки;

7-верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы;
8-грудино-подъязычная мышца;

9-грудино-щитовидная мышца;

10-щитовидная железа;

11-пищевод;

12-трахея;

13-ключица (отрезана);

14-1-е ребро;

15-наружная межреберная мышца;

16-задняя лестничная мышца;

17-средняя лестничная мышца;

18-передняя лестничная мышца;

19-нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы;

20-длинная мышца шеи;

21-мышца, поднимающая лопатку;

22-длинная мышца головы;

23-полуостистая мышца головы;

24-длиннейшая мышца головы;

25-грудино-ключично-сосцевидная мышца (отрезана);

26-заднее брюшко двубрюшной мышцы;

27-щито-подъязычная мышца;

28-жевательная мышца;

29-щито-язычная мышца.

--------------------------------------------------------------------------------

Глубокие мышцы шеи

1-передняя прямая мышца головы;

2-боковая (латеральная) прямая мышца головы;

3-межпоперечные мышцы;

4-длинная мышца головы;

5-длинная мышца шеи;

6-1-е ребро;

7-задняя лестничная мышца;

8-средняя лестничная мышца;

9-передняя лестничная мышца;

10-мьшща, поднимающая лопатку (отрезана);

11-11 шейный позвонок;

12-поперечный отросток атланта;

13-шиловидный отросток;

14-основная (базилярная) часть затылочной кости.

--------------------------------------------------------------------------------

Мышцы и фасции шеи

1-предтрахеальная пластинка шейной фасции (средняя фасция шеи);

2-фудино-подъязычная мышца;

3-поверхностная пластинка шейной фаспии (поверхностная фасция шеи);

4-грудино-щитовидная мышца;

5-подкожная мышца шеи;

6-предпозвоночная пластинка шейной фасции (предпозвоночная фасция);

7-лопаточно-нодъязычная мышца;

8-грудино-ключично-сосцевидная мышца;

9-длинная мышца шеи;

10-передняя лестничная мышца;

11-средняя и задняя лестничные мышцы;

12-полуостистая мышца шеи;

13-полуостистая мышца головы;

14-мышца, поднимающая лопатку;

15-ременные мышцы головы к шеи;

16-трапециевидная мышца;

17-выйная связка;

18-остистый отросток шейного позвонка;

19-позвоночные артерия и вена;

20-блуждаюший нерв;

21-общая сонная артерия;

22-внутреняя яремная вена;

23-пищевод;

24-щитовидная железа;

25-трахея.

ИНЕРВАЦИЯ МЫШЦ

Нервы шейного сплетения и кожные ветви черепных нервов

1-поперечный нерв шеи;

2-надключичные нервы;

3-большой ушной нерв;

4-малый затылочный нерв;

5-большой затылочный нерв

(задняя ветвь второго шейного нерва);

6-ушно-височный нерв;

7-скуло-лицевая ветвь;

8-скуло-височная ветвь;

9-надглазничный нерв;

10-надблоковый нерв;

11-подглазничный нерв;

12-подбородочный нерв.

ТРЕНИРОВКА МЫШЦ ШЕИ
О.Б. ФЕТИСОВ,
м.с. по легкой атлетике, чемпион России.

http://athlete.ru/trening/trenirovka_myshc_shei.htm

Предлагаемая здесь методика разрабатывалась для спортсменов различных видов единоборств, где важно сочетание большой силы и выносливости мышц шеи.

Было время, когда в цирк ходили не только на представление акробатов, клоунов и зверей, но и на захватывающие поединки богатырей. … "Король гирь" Петр Крылов, например, выжимал в положении борцовского моста штангу весом 134 кг. В те времена это было мировым рекордом. А цирковой атлет Якуба Чеховской, делая стойку "борцовский мост", держал на себе 10 человек.

Спорт … как и прежде, требует от спортсмена высокого физического развития, а в некоторых видах единоборств и могучей, надежной шеи.

ОБ АТЛАНТЕ И ЭПИСТРОФЕЕ

У шейных позвонков не такое прочное тело, как, скажем, у позвонков поясничного отдела. Через их достаточно большое отверстие проходит спинной мозг. Расщепленный на конце остистый отросток увеличивает площадь прикрепления многочисленных мышц.

Поперечные отростки шейных позвонков образовались в результате их срастания с зачатками шейных ребер. Поэтому их иногда называют ПОПЕРЕЧНО-РЕБЕРНЫМИ. Отверстия в позвонках образуют прерывистый канал, который защищает проходящую внутри него к головному мозгу позвоночную артерию.

Кстати, такая защита подводит людей при малоподвижном образе жизни, так как долгое пребывание в однообразной позе деформирует позвоночный столб, в том числе и его шейный отдел.

Осевые смещения сдавливают артерию, вызывая головную боль в области затылка и темени. Боль может усиливаться при движениях шеи, характерны для таких состояний головокружения, тошнота, рвота.

Все это приводит иногда к снижению слуха, зрения, акта глотания. Одним из признаков ущемления позвоночной артерии шейного отдела может быть повышение артериального давления.

Подвижность шейного отдела обеспечивается особым строением позвонков, которые на верхней и нижней поверхности содержат суставные ямки седловидной формы.

Самый верхний позвонок, соединяющий шейный отдел с основанием черепа, называется АТЛАНТОМ (атланто-затылочное сочленение). Он имеет форму кольца, у него отсутствует тело и остистый отросток. На боках атланта заметны массивные утолщения - латеральные массы (лат. латус - сторона, бок, боковой), снабженные сверху и снизу суставными поверхностями для сочленения с затылочной костью и 2-м шейным позвонком.

А на задней поверхности передней дуги находится небольшая суставная поверхность для сочленения с зубовидным отростком 2-го позвонка - ЭПИСТРОФЕЯ.

Устройство последнего еще более необычно. Вокруг его зубовидного отростка и вращается атлант вместе с черепом. Но, самое удивительное, зуб является не чем иным, как частью тела атланта, приросшую к эпистрофею.

Остальные позвонки, кроме отверстия в коротких и плоских поперечно-реберных отростках, ничем особенным не выделяются.

У последнего, 7-го позвонка более длинные поперечные отростки; его остистый отросток не раздвоен и довольно длинен.

Он узнается по характерной выпуклости на задней части основания шеи, и во время приседов нередко становится жертвой грифа штанги. …

МЕТОДИКА

Главной задачей методики является увеличение силы и выносливости мышц шеи. Это очень важно, скажем, для борцов и боксеров.

В борьбе, например, подчас приходится долго удерживать статические напряжения в борцовском мосту, когда соперник всеми силами пытается положить тебя на лопатки.

У боксеров же шея должна выдерживать динамические удары, приходящиеся в область головы.

РАЗМИНКА

Перед каждой тренировкой нужно выполнять качественную разминку, охватывающую все мышцы шейного отдела позвоночника.

Упражнения могут быть самые простые, но разнообразные и выполняться в разных режимах мышечной деятельности (преодолевающем, статическом и уступающем).

То есть мышцы должны имитировать действия тренировочного занятия, но при меньшей нагрузке. Разминочные усилия распределяются на достаточно большое количество повторений (от 40 в начале разминки до 25 в конце).

РАЗМИНОЧНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ

1. Вращения головой вправо-влево.

2. Наклоны головой вперед-назад.

3. Наклоны головой вправо влево.

4. Повороты головой вправо-влево.

5. Упираясь ладонями рук в лоб, наклоны головой вперед-назад.

6. Упираясь ладонью руки, в боковую часть головы, наклоны головы в сторону.

7. Обхватив кистями рук затылочную область головы, наклоны вперед-назад.

8. Упираясь ладонями рук в лоб (ладонью руки, в боковую часть головы; обхватив кистями рук затылочную область головы), надавливать в течение нескольких секунд.

Стараться не менять положение головы.

ВАРИАНТЫ ОСНОВНОЙ ЧАСТИ ТРЕНИРОВОЧНЫХ ЗАНЯТИЙ
ВАРИАНТ №1 (СИЛОВОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ)

Упр. 1 В тот момент, когда происходит перекат на затылок, мышцы задней части шеи испытывают сильное растяжение, поэтому контролируйте положение позвоночного столба, не допуская перекосов и боковых изгибов. В момент завершающих повторений, лучше уменьшать амплитуду движений, избегая раскачки, которая может привести к травме. Для более устойчивого положения применяйте широкую расстановку ног.

Это упражнение, особенно с применением отягощений, укрепляет не только мышцы задней части шеи и позвоночный столб, но и основание черепа.

Выбирайте вес отягощения такой, чтобы выполнять до 6-8 повторений в 3-4 подходах.

Не удивляйтесь, что количество повторений столь велико для набора силы, дело в том, что применяя отягощения с количеством повторений 3-4 увеличивается риск получения травмы, а повреждение шейного отдела позвоночника чревато очень серьезными последствиями.

Для перестраховки соблюдайте именно эту систему и не забывайте об исключении раскачки (инерционных движений).

Упр. 2 В этом упражнении задействованы мышцы, преимущественно передней части шеи, но нагрузка на позвоночный столб и основание черепа остается высокой.

Поэтому нужно помнить о технике безопасности предыдущего упражнения.

Положительной особенностью данного упражнения является включение мышц живота, которые своим статическим напряжением затрудняют дыхание, симулируя в некоторой степени реальные события на борцовском ковре. И ноги достаточно активно включаются в работу, отнимая значительную часть энергии.

Схема выполнения: 6-8 повторений в 3-4 подходах.

Упр. 3 В данном упражнении задействованы дополнительно трапециевидные мышцы и задние пучки дельтовидной мышцы. Положение тела не самое удобное, поэтому не торопитесь с большими отягощениями, к тому же заведомо снижайте амплитуду движения. Выполняйте 6-8 повторений в 3-4 подходах. Счет вести в одну сторону, таким образом, на каждую половину шеи у вас получится по 6-8 повторений.

ВАРИАНТ №2 (СИЛОВОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ)

Упр. 2 Выполнять 6-8 повторений в 3-4 подходах.

Упр. 4 Такое упражнение позволяет выполнять движение с полной амплитудой и абсолютно безопасно. Здесь вовлечены в работу мышцы передней части шеи. Упор в подбородок позволит дополнительно укрепить мышцы и кости нижней челюсти, что очень важно для спортсменов всех видов единоборств. Дыхание в этом упражнении не затрудняется, при наклоне вперед нужно делать вдох, назад - выдох.

Такая техника дыхания объясняется тем, что при наклоне вперед сокращаются грудино-ключично-сосцевидные мышцы, а вдох усиливает это сокращение, так как грудная клетка поднимается вверх.

Выполняйте 4-6 повторений в 3-4 подходах. И помните, напряжения должны быть максимальные. Счет вести на каждый наклон головы вперед.

Упр. 5 Для того, чтобы достичь полной амплитуды придется немного ослабить усилие, увеличив количество повторений до 8-10 раз в 3-4 подходах.

Упражнение вспомогательное и его задача уберечь от нежелательных травм при перекосах во время удержания статических положений, например, в борцовском мосту. Вдох выполнять во время поворота в сторону рабочей руки.

ВАРИАНТ №3 (СИЛОВАЯ ВЫНОСЛИВОСТЬ)

Упр. 1 Техника выполнения этого упражнения несколько необычна тем, что придется удерживать отягощение в положении борцовского моста, одновременно выполняя дыхательные движения.

Необходимо дышать исключительно за счет движений грудной клетки, чтобы активно включались в работу грудино-ключично-сосцевидные мышцы. Это разовьет навык дыхания при максимальных статических напряжениях, часто встречающихся во время борцовских поединков и расслаблять ненужные в данной работе мышцы.

Выполняйте до 15-20 максимально глубоких вдохов (выдох произвольный) в 2-3 подходах.

Упр. 1 выполняется так же, как в силовом тренировочном занятии по 20-25 повторений в 3-4 подходах.

Упр. 2 Все то же, что и в силовом тренировочном занятии, но количество повторений увеличить до 20-25 раз в 3-4 подходах.

Упр. 3 Количество повторений 20-25 в 3-4 подходах. Так как вес отягощений несколько уменьшен, амплитуду движений можно смело увеличить.

УПРАЖНЕНИЯ

Упражнение 1.

Стоя в борцовском мосту, перекаты с затылка на лоб. В зависимости от подготовленности можно использовать отягощения, которые удерживаются руками на уровне пояса или груди.

Упражнение 2.

Упираясь в пол носками ног и лбом, перекаты на теменную часть головы и обратно. Гантели удерживайте на уровне груди.

Упражнение 3.

Исходное положение, что и в упражнении 2 (с упором на носки ног и лоб). Выполнить покачивания из стороны в сторону, за счет движения шеи. Гантели удерживать на уровне груди.

Упражнение 4.

Сидя на возвышении и упираясь руками в подбородок, выполнить наклоны головы вперед-назад.

Упражнение 5.

Сидя на возвышении и упираясь рукой в боковую часть головы (или нижнюю челюсть), повороты вправо-влево, преодолевая собственное сопротивление. Затем поменять руку.

Для того, чтобы правильно распорядиться вариантами тренировочных занятий силовой направленности и занятиями, развивающими силовую выносливость, необходимо соблюдать несколько правил:

выполнять тренировочные занятия силового характера с промежутком для восстановления до 2-3 дней, а для силовой выносливости 3-4 дня;

после проведения 2-3 силовых занятий, сделать 1-2 на силовую выносливость;

отдых между подходами в силовом занятии 2-3 минуты, при занятиях силовой выносливостью можно его сокращать до 0,5-1 минуты;

не форсировать увеличение тренировочных отягощений до тех пор, пока количество повторений, в двух первых подходах, не увеличиться на 5-8 раз;

каждые полтора месяца устраивайте себе разгрузочные 5-7 дней, во время которых выполняйте только разминку для мышц шейного отдела позвоночника (остальная тренировочная программа по специализации может проходить по плану).

ВНИМАНИЕ:

Во, время тренировки мышц шеи внимательно следите за дыханием. В некоторых упражнениях присутствие большого статического напряжения усугубляется низким положением головы относительно тела, что значительно повышает артериальное давление.

Для некоторого смягчения воздействий этих двух негативных факторов старайтесь не допускать натуживания, даже если для этого придется уменьшить вес отягощения. Слишком частое применение натуживания при максимальных напряжениях может привести к нарушениям в сосудистой системе.

Отведение шеи

Майкл Йезис, Исследовательский центр Уайдера, («Сила и Красота», июль, 1996)
Подготовлено и прислано А. Красноперовым

Схема выполнения

Ложитесь грудью вниз на гимнастическую скамью. Ее край должен прийтись на область ключиц.

Для тех, кто уже имеет крепкую шею, годится «шлем» из прочных ремней, к которому прикреплено отягощение.

Ну а если шея пока недостаточно развита, да к тому же бывают боли, подойдет выполнение упражнения без веса - как-никак голова тоже имеет вес!

Опустив голову, вдохните и задержите дыхание, и только потом медленно, очень медленно поднимайте голову и в крайнем верхнем положении чуть подайте ее назад, чтобы увеличить выгибание шейного отдела позвоночника. Правильную конечную позицию проверьте вот так: ваши глаза должны смотреть прямо перед собой, но никак не исподлобья. Если не выходит, уменьшите вес.

В верхней точке амплитуды выдохните и начинайте обратное движение. Тоже медленно и подконтрольно.

Помните: бороться с весом ни к чему. Главное - правильная техника.

Упражнение обеспечивает уникальную нагрузку на мышцы за счет сохранения естественного положения головы относительно позвоночника - как в положении стоя.

Однако позиция тела дает возможность делать дви­жение под нагрузкой прогрессирующего характера, что в положении стоя исключено.

… Мощная шея - хорошее подспорье при выполнении приседаний и жимов штанги из-за головы. К тому же регулярный тренинг шеи приводит в тонус широкий круг связанных с нею важнейших мышц, в том числе, трапеций.

Что же касается других видов спорта, то сильные мышцы шеи там являются страхующим фактором при падениях. Если же мышцы шеи слабы, то неизбежно происходит смещение позвонков шейного отдела, а то и перелом позвоночника.

К тому же упражнение впрямую действует на осанку, ну а она необходима представителям всех видов спорта. ...

Примечания

1. Значительный вес не нужен при выполнении движения, поскольку он ограничит амплитуду упражнения.

Между тем она всецело предопределяет тренировочный эффект.

Вдобавок большой вес приводит к изменению общей схемы движения: вы поднимаете голову, но не можете подать ее назад, чтобы обеспечить прогиб шейного отдела.

2. Чем выше вы поднимае­те голову, тем сильнее упражнение скажется на осанке. Это связано с тем, что высокий подъем головы усиливает степень сокращения мышц-разгибателей спины.

3. Темп выполнения движения — исключительно медленный. Рывки не допустимы.

4. Предваряйте выполнение упражнения разминочным сетом без веса.

--------------------------------------------------------------------------------
Боковые подъемы головы

Побочный эффект развития трапециевидных мышц - так называемые "скошенные плечи". … существует прекрасное упражнение, по кинесиологии противоположное шрагам - подъем головы в сторону. Двигается здесь только голова, таким образом, вы полностью защищаете себя от эффекта "скошенных плеч". Кроме того, вы развиваете одну из важнейших шейных мышц - грудино-ключично-сосцевидную, которая вместе с другими мышцами поддерживает шейный отдел по­звоночника.

Схема

Лягте набок плечом к краю скамьи, так, чтобы голова могла свободно перемещаться вверх и вниз в вертикальной плоскости. Отягощение на ремне должно свисать от головы вниз, к полу.

Медленно наклоните голову к плечу как можно ниже строго в вертикальной плоскости. В нижней точке вы должны почувствовать полную растяжку работающих мышц. Затем поднимите голову вверх по той же траектории до самой верхней точки. Во время движения вверх не крутите головой. Глаза должны смотреть точно перед собой.

Заканчивая подъем, вдохните. Достигнув верхней точки, выдохните, затем снова вдохните и задержите дыхание во время опускания головы. В нижней точке снова выдохните.

Все движения абсолютно подконтрольные, тело все время находится в зафиксированном положении.

Скорость движения медленная или средняя - без ускорений и рывков.

Примечания

1) Работа над шейными мышцами требует предельно четкой техники. Движение должно происходить строго в вертикальной плоскости. Нельзя поворачивать голову влево или вправо, наклонять вперед или назад. Это может привести к серьезнейшей травме шейного отдела позвоночника.

2) Грудино-ключично-сосцевидная мышца не только наклоняет голову из сторону в сторону, но еще и поворачивает ее вправо и влево и наклоняет вперед-назад. Вполне естественно, что она будет "стремиться" выполнить все свои функции одновременно. Этого надо избежать.

Чтобы обезопасить себя, убедитесь, что стабилизирующие мыщцы шеи, как и сгибатели-разгибатели, находятся в постоянном напряжении и фиксируют голову, позволяя ей двигаться только в вертикальной плоскости.

3) Поскольку здесь жизненно важен полный контроль, не работайте с супертяжелыми весами. Чрезмерный вес заставит вас ускорять движение, "дергаться" или задействовать те функции мышц, которые здесь не нужны и даже вредны.

Не забывайте, что сверхтяжелые веса обязательно включат в работу другие мышцы, чтобы стабилизировать тело, лучше контролировать движение и оказывать помощь при подъеме. Само по себе это не так плохо. Но отрицательный эффект все же перевешивает. Сверхтяжелый вес заставит вас работать с неполной амплитудой. При этом сокращение верхних трапеций, грудино-ключично-сосцевидной и других шейных мышц тоже будет неполным.

4) Поскольку это упражнение требует предельно четкой техники, всегда вдыхайте в начале подъема и задерживайте дыхание в процессе. Задержка дыхания стабилизирует туловище и дает возможность голове двигаться только в вертикальной плоскости.

Если вы выдохнете во время подъема, грудь расслабиться, и вы невольно можете качнуть головой вперед или назад. Поэтому необходимо обязательно задерживать дыхание, особенно при работе над мышцами шеи.

5) В верхней точке, после выдоха, не давайте мышцам полностью расслабляться, иначе вы можете потерять контроль над движением. Поддерживайте в них постоянное напряжение, чтобы обеспечить движение головы в строго вертикальной плоскости.

6) Мышцы, работающие в этом упражнении, по-разному распо­ложены и устроены. Но все они важны для поддержки шеи и головы, и потому их необходимо всесторонне укреплять. Трапеции играют важнейшую роль в движениях шейного отдела позвоночника, хотя мало кто знает об их функциях в совместной работе по сгибанию и разгибанию шеи.

Если вы будете прорабатывать только трапеции и оставлять без внимания другие шейные мышцы, трапеции начнут "выпирать", и общий вид будет неэстетичным.

О некоторых паталогиях - заболеваниях воротниковой зоны – шейного отдела позвоночника:

воротниковая зона


Клинические проявления остеохондроза в зависимости от локализации сводятся к статическим, неврологическим, вегетативным и висцеральным расстройствам, которые чаще всего сочетаются с соответствующей рентгенологической картиной, хотя постоянного параллелизма между ними нет.

Среди причин временной нетрудоспособности это заболевание по-прежнему занимает одно из первых мест, и главное из них — это травматизм и перенапряжение опорно-двигательного аппарата. Чаще всего поражаются шейный и поясничный отделы позвоночника.

В ряде случаев в патологический процесс вовлекается весь позвоночный столб — распространенный остеохондроз.

Жалобы: - боли в области шеи, идущие от основания шеи, шея плохо поворачивается, головы (шапочная, от затылка вверх), давящая в ушах (закладывает, звон), усиливающиеся при ходьбе и долгом сидении, тяжело ходить, хочется лечь, иногда в области груди, между лопаток (немеет рука, иногда тяжело вздохнуть), тяжело найти нужное положение во сне, «чувствительность головы», изменились глотательные движения, иногда головокружение и нечеткие очертания предметов.

При ходьбе, долгом сидении, когда засыпаешь появляются боли и головокружения, ухудшается зрение, иногда тяжело вздохнуть.

Просьба по возможности уточнить диагноз (возможен ли здесь синдром позвоночной артерии) и дать необходимые рекомендации в плане дополнительного обследования и лечения (методы традиционные и нет, траволечение, иглоукалывание, массаж.).

Диагностируемое заболевание - остеохондроз

Остеохондроз — наиболее тяжелая форма дегенеративного дистрофического поражения позвоночника, в основе которого лежит дегенерация диска с последующим вовлечением тел смежных позвонков, межпозвоночных суставов и связочного аппарата. В каждом отделе позвоночника остеохондроз имеет типичную локализацию и особенности.

Шейный остеохондроз позвоночника - заболевание, начальные симптомы которого (напряжение и боль мышц в области шеи и шейно-воротниковой зоны, чувство скованности, тяжести, онемения, невозможность расслабиться даже во сне, эпизодичные боли в области шейного отдела позвоночника) часто списывают на утомление после тяжелого дня.

Шейный остеохондроз может начинаться с появления острой боли в шее, напряжения шейных мышц, длительного вынужденного положения головы. Боль может распространяться в руку, лопатку или переднюю поверхность грудной клетки. Боль усиливается от кашля, чихания, движений головы.

Болезни отделов позвоночника могут развиться из-за поднятия тяжестей, вследствие большой нагрузки на позвоночник, у студентов и офисных работников при переутомления и длительной работе за компьютером.

Шейный остеохондроз часто поражает людей, не привыкших следить за своей осанкой, не знающих как и не умеющих правильно организовать своё рабочее место.

Синдром вертебрально-базилярной недостаточности на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.

На рентгене отмечается выпрямление шейного лордоза.

Высота тел С6 несколько снижена, выявляется линия перелома тела С5.

Определяется склероз и неровность замыкательных пластинок тел позвонков.

Сформированы краевые остеофиты, преимущественно задней группы.

Антилестез С4 на 3 мм. Снижена высота С3-С4, С4-С5, С5-С6. Рентгенологическая картина перелома тела С6. Остеохондроз 2 м шейного отдела позвоночника.

Рекомендовано КТ-шейного отдела с прицелом на С5. исследованиt шейного отдела позвоночника.

Физиологический шейный лордоз выпрямлен. В сегменте С4-С5 – кифотическая установка. Тела позвонков имеют обычную форму и размеры, костная структура не изменена. Контуры их ровные четкие, краевые костные разрастания (остеофиты) отсутствуют.

Межпозвонковые диски имеют заднюю вогнутость и не выходят за задние контуры тел позвонков.

Позвоночный канал и дуральный мешок не изменены. Нервные корешки обычной направленности, выходят через межпозвонковые отверстия.

Суставные поверхности унко-вертебральных сочленений без особенностей. Пре- и паравебральные мягкие ткани не изменены. КТ- признаков нарушения целостности шейныхпозвонков не выявлено.

Протокол триплексного сканирования экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий. Комплекс интима-медиа общих сонных артерий не утолщен (0,8-0,7 мм), дифференцировка на слои – сохранена. Гемодинамическои значимой патологии экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий не определяется. Аномалия хода правой ПА – позднее вхождение в канал на уровне С3, левой ПА – позднее вхождение в канал на уровне С5. Малый диаметр левой ПА во втором сегменте, без компенсаторного преобладания по правой ПА, с увеличением индексов периферического сосудистого сопротивления.

Умеренная непрямолинейность хода левой ПА в канале поперечных отростков вероятно, обусловненная остеохондрозом шейного отдела позвоночника, без признаков вертеброгенной компрессии в канале.

Трансскраниально определяются изменения преимущественно в вертебрально-базилярном бассейне в виде выраженной асимметрии кровотока по интракраниальным сегментам ПА, D меньше S, КА=58 %, за счет снижения кровотока по правой ПА и ее компенсаторного увеличенияпо ЛПА.

ЛСК по каждой СМА, ПМА, ЗМА и ОА в пределах возрастной нормы, без значимой ассииимметрии.

Диапазон церебро-васкулярной реактивности по каждой СММА сохранен в полном объеме – функциональный резерв артерий на вазодилятацию и вазоконстрикцию – высокий (ИЦВР по ПСМА=92 %, по ЛСМА 83 %, при возрастной нормме 50-82 % ). Признаков церебральной венозной дисфункции не определяется. Данных за АВМ не определяется.

Но все эти симптомы - повод обратиться к врачу, ведь весьма возможно, что необходимо тщательное обследование шейного отдела позвоночника, рентгенография или компьютерная томография.

Лечение шейного остеохондроза

Лечение: найз, кетонал, мильгама, никотиновая кислота на воротниковую зону, потом мануальный массаж: шея и грудная клетка(скорее ухудшил), физиотерапия СКЭНАРом, далее - кавинтон и отработка закрепостившихся мышц шеи (были очень болезненны). Регулярно делать ЛФК по Сителю – что приносит облегчение.

Лечение: атаракс, тебантин, терафлекс, цель Т, мази: цель Т, Дип-релиф.

Массаж начинается с диагностики, для чего необходимо взять чистый стержень от шариковой ручки или спичку и найти на противозавитке наиболее болезненную точку. После этого надавить на нее 2—3 мин, слегка покачивая стержень.

Массаж при остеохондрозе позвоночника

Цель массажа:

1) добиться обезболивающего воздействия;

2) устранить гипертонус мышц;

3) улучшить функциональное состояние центральной нервной системы.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника с корейшоковым синдромом отмечаются боли в шее, напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы.

При сдавливании корешков (корешковом синдроме) боли могут распространяться в руку, лопатку, отмечается нарушение кожной чувствительности, снижение рефлексов.

Классический массаж выполняется при положении больного лежа или сидя. Производится массаж воротниковой зоны.

Основными приемами при этом являются поглаживания, растирание и вибрация всей ладонной поверхностью кисти, которая обладает обезболивающим действием, снижает повышенный тонус мышцы.

После этого целесообразно использовать элементы точечного массажа в выявленных болевых точках и в точках акупунктуры. Во время сеанса не следует воздействовать на все нижеперечисленные точки акупунктуры. Достаточно взять 3—5 точек и следить за эффектом их применения.

Используется средний тормозной метод точечного массажа. Время воздействия на точку —.в среднем 2—3 мин. Выполняются медленные вращательные движения подушечками III и II пальца с постепенным увеличением силы давления и задержкой на глубине давления.

Повторение такого приема проводится 3—4 раза с возвращением каждый раз к исходному положению без отрыва пальца от точки (вывинчивание).

Можно проводить вибрацию пальцем в точке в момент максимального давления. Наибольший эффект приносит воздействие на следующие точки:

ЦИ-МАЙ — на сосцевидном отростке на уровне наружного слухового прохода;

ТЯНЬ-ЧУАН — у заднего края грудиноключично-сосцевидной мышцы на месте пересечения с линией, проведенной по верхнему краю щитовидного хряща параллельно ключице;

ТЯНЬ-ДИН — у заднего края грудиноключично-сосцевидной мышцы на месте пересечения с линией, проведенной по нижнему краю щитовидного хряща параллельно ключице при вертикальном положении головы;

ФУ-ТУ — в центре брюшка грудиноключично-сосцевидной мышцы на уровне верхнего края щитовидного хряща;

Я-МЭНЬ — над остистым отростком II шейного позвонка по средней линии шеи;

СИНЬ-ШЕ — у наружного края трапециевидной мышцы на уровне середины расстояния между остистыми отростками III и IV шейных позвонков;

ФЭН-ФУ — в углублении под нижним краем наружного затылочного выступа;

ЧУНТУ — между остистыми отростками VI и VII шейных позвонков;

ТЯНЬ-ЧЖУ — на середине мышечного валика, образованного собственными глубокими мышцами шеи, покрытого трапециевидной мышцей, на уровне См;

Основные точки для массажа при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

ФЭН-ЧИ — в углублении, образованном сверху затылочной костью и латерально задним краем грудиноключично-сосцевидной мышцы;

ВАНЬ-ГУ — у задненижнего края сосцевидного отростка на уровне точки ФЭН-ЧИ.

При шейном остеохондрозе часто наблюдаются повышение мышечного тонуса и болезненность трапециевидных мышц, поэтому, воздействуя на точку ЦЗЯНЬ-ЦЗИНЬ (самое высокое место надплечья), можно устранить эти патологические изменения.

Не следует во время одной процедуры массировать более 12 точек.

Для усиления эффекта точечного массажа можно использовать сильные разогревающие мази типа финалгон.

Кроме того, применяется прием давления на зоны с максимальной болезненностью.

Линейный массаж проводится в три этапа:

I этап — по линиям, соответствующим поперечным отросткам позвонков, от С до ТХ|1 10—12 раз в направлении сверху вниз.

II этап — 10-12 раз от точки ЦЗЯНЬ-ЧЖЭНЬ (вершина подмышечной складки сзади) к верхнему краю ости лопатки, затем к позвоночнику к точке ДА-ЧЖУЙ.

Последовательность линейного массажа при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Ill этап— 10—12 раз от точки БИ-ФЭН (у верхнего края ости лопатки) в направлении к межостистым отросткам CVII— Т, (точка ДА-ЧЖУЙ).

Перед массажем целесообразно использовать прогревание любого вида всей … области. Перед массажем целесообразно прогреть … область любым видом тепла (мешочек с горячим песком, грелка, утюг тёплый через ткань достаточной толщины и т. д.) для снятия гипертонуса.

Также эффективно использование разогревающих растирок (финалгон, долпиг, никофлекс, гимнас-тогал, апизартрон, випратокс, вирапин).

Из приемов основными будут поглаживание и растирание ... Затем выполняется нежная вибрация ладонной поверхностью кисти.

При вовлечении в патологический процесс … нерва необходимо отмассировать мышцы, иннервируемые этим нервом.

Точечный массаж необходимо начинать с воздействия на паравертебральные области здоровой стороны, а затем на зоны с максимальной болезненностью, которые могут не совпадать с точками акупунктуры.

Рецептов в плане подбора точек чрезвычайно много, все зависит от характера заболевания. Но во всех случаях необходимо особое внимание уделить точечному массажу следующих точек:

МИНЬ-МЭНЬ — между остистыми отростками Ц,_ш;

ЯО-ЯН-ГУАНЬ — между остистыми отростками L1V_V;

ЧЖИ-БЯНЬ — на уровне входа в крестцовый канал;

ЧЖИ-ШИ — вторая боковая линия спины на уровне Ln_lu;

ЧЭН-ФУ — на ягодичной складке между длинной головкой двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцей;

ХУАНЬ-ТЯО — в области наружного верхнего квадранта большой ягодичной мышцы.


В последней точке, находящейся на глубине 8—12 см, воздействие должно быть достаточно мощным. Поэтому эту точку можно массировать локтем или палочками.

Точечный массаж … целесообразно сочетать с массажем соответствующих зон ушной раковины.

Линейный массаж проводится в 2 этапа:

При любых вариантах проявления боли в позвоночнике борьбу с ней проще всего начать с точек ушной раковины.

Все они расположены на противозавитке уха. На наружной стороне противозавитка находятся места проекции связок и мышц, на вершине выступающей части — проекция тел позвонков, а на середине его внутренней поверхности — проекции дисков.

Точки, обезболивающие выходящие из позвоночника нервы, находятся также на внутренней поверхности противозавитка, но уже на границе перехода его в раковину.

Для увеличения эффективности как корпоральные, так и аурикулярные точки после массажа можно аккуратно смазать финалгоном или бальзамом «Золотая звезда», но тонким слоем, чтобы избежать ожога.

_________________
Один ритм пульса …
Ты знаешь телом, движение – опора,
надёжность и верность друга в схватке.
Когда друг друга выручали,
В короткое дыханье без оглядки.
Врага на ножи - одновременно брали.
Адреналином сердца бешено стучали.
Мы – русские, с нами Бог и Русь Святая!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 13 ]  На страницу Пред.  1, 2

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения

Найти:
Перейти:  
cron
Powered by Forumenko © 2006–2014
Русская поддержка phpBB